“是药三分毒”是很多人的共识。因此(ci),在服药时,特别是在长期服某(mou)一种药时,很多人都市内心嘀咕:一直吃药会不会伤肝伤肾呀(ya)?于(yu)是,在症状好转时便有了(le)自行减药停药的想法。
不过,药师提(ti)醒人人,公道用药十分重要,停药所带来的风(feng)险更需得到重视。特别是以下这10种药物,可不克不及自行停服,须在医生的引导下渐渐减量或停药。
降高血压药物
突然停药后会形成体内血药浓度突然波动(dong),导致动(dong)脉血管出现损(sun)伤、增加心脑肾等靶(ba)器官出现损(sun)伤的风(feng)险,可引起(qi)反跳(tiao)性高血压、心绞痛加重、颅内出血等,严(yan)重时可引起(qi)猝死。
降血糖药物
突然停药后会形成体内血糖含量瞬(shun)间(jian)降低,出现恶心、吐逆,严(yan)重者可导致肾衰竭等严(yan)重效(xiao)果。特别是Ⅰ型糖尿病患者在应(ying)用胰岛素后如突然停药,可诱发高渗性糖尿病昏迷,糖尿病酮症酸中毒,危及生命。
抗肝炎(yan)病毒药物
突然停药后会形成严(yan)重肝损(sun)伤,转氨酶指标达到一般数值的3至10倍;别的,还可引起(qi)胆红(hong)素指标凌驾一般值的两倍。像替比夫定、替诺(nuo)福韦、恩替卡韦、阿(a)德福韦酯等药物用于(yu)乙型肝炎(yan)病毒感染时需长期用药。
若是决意停药,需在医生的引导下举行,并应(ying)在停药后至多4个月内紧密随访窥察,紧密监测肝功能、乙肝五项及病毒水平等指标。
抗结核药物
突然停药后会使结核杆菌产生严(yan)重的耐药性。在抗结核的医治历程中,需遵守早期、适量、全程、联合(he)、纪(ji)律的医治原则(ze)。比方(fang)异烟(yan)肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺联合(he)利用时,即(ji)使结核病的症状已消失,也要遵医嘱继续(xu)牢固期的医治,紧密随诊,不可随便停药、减量、减药。
糖皮质(zhi)激(ji)素
如长期大剂量应(ying)用如泼尼松、泼尼松龙、地(di)塞米松等,突然停药后会形成体内可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质(zhi)分泌(mi),促肾上腺皮质(zhi)激(ji)素减少,出现乏力(li)、恶心、吐逆、低血压等表现,严(yan)重者会休克。
为防备(bei)药源(yuan)性肾上腺皮质(zhi)功能不全的发生,应(ying)逐步减少糖皮质(zhi)激(ji)素的每日保持量,或采用隔断给药法,渐渐减量。
抗菌药物
在医治细(xi)菌感染时,抗菌药物一般要应(ying)用到体温一般,症状消失后的72至96小时。特殊情况应(ying)遵医嘱,若是过早停药容易导致细(xi)菌耐药。
抗抑郁(yu)药物
抗抑郁(yu)药如帕罗西汀、文拉法辛等。抗抑郁(yu)药停药反应(ying)平常(chang)发生于(yu)停药几天内,有时见(jian)于(yu)抗抑郁(yu)药减量时,发生于(yu)停药1周后者少见(jian),平常(chang)会出现情绪波动(dong)、焦急、病情加重等成绩。
抗凝药物
患者在举行心脏(zang)瓣膜置换术后,大血管支架、冠状动(dong)脉支架参与术,和肺动(dong)脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝医治时,服药时代要按期监测INR及凝血酶原时候,并操纵在合(he)适的范围。若是突然停用药物,比方(fang)华法林(lin)等抗凝药物,会增加血栓形成的风(feng)险。
抗癫痫药物
长期服用抗癫痫的药物如丙戊酸钠、苯(ben)巴比妥、苯(ben)妥英钠、拉莫(mo)三嗪等,若突然停药,可形成情绪激(ji)动(dong)、失眠(mian)、焦急、惊厥、抽搐、癫痫发作,乃至出现癫痫连续(xu)状态。
麻醉和精力(li)药品
这两类药物(麻醉药物:吗啡、羟考酮、可待因;精力(li)药物:地(di)西泮、艾司唑仑(lun)、唑吡坦等)都受到国家的严(yan)酷管控,若是在长期服用这两类药物时突然停药,能够导致严(yan)重的躯(qu)体和精力(li)依赖性,出现震颤、焦急、失眠(mian)、恶心等症状,若调解药物需遵医嘱。
◆敲黑板◆
随便停药大概危及生命
药师在这里提(ti)醒您,突然停药大概会导致医治失利、发生反跳(tiao)现象,并大概出现戒(jie)断症状和停药危象,加重疾病自己对机体的损(sun)伤。
特别是长期服药医治的慢性病患者。因为体内该(gai)药品的血药浓度长期处于(yu)稳态水平,突然停药会形成血药浓度出现大幅度波动(dong)。药效(xiao)感化突然降低,既没法有效(xiao)操纵病情,又会损(sun)伤相关的靶(ba)器官,乃至危及生命。人人停药时肯定要在医生和药师引导下举行。
文/郝言(北京佑安医院)